충치 치료 방법과 특징에 대해서 알아보자.

치아는 한번 충치가 생기면 충치를 제거하여도 원 상태로 회복되지 않는다는 특징이 있습니다. 충치가 발생했을 때에는 충치의 상태와 치료의 부위 등을 고려하여 적절한 치료를 결정해야 하는데요, 한번 치료하면 바꾸기가 어렵기에 더 좋은 선택을 할 수 있도록 충치 진행 상황에 따른 치료의 방법과 치료에 쓰이는 재료의 특성들도 함께 살펴보도록 합시다.

 

 

충치의 치료 방법은 충치의 진행 정도에 따라 달라질 수 있으며 그 정도에 따라 적절한 치료를 선택하여야 합니다. 충치의 진행정도에 따른 치료방법은 아래와 같습니다.

 

1. 초기 우식

산성 음식물이나 구강위생이 좋지 않은 경우 치아의 바깥부분인 법랑질이 손상는 경우를 말하며 치아의 다른 부분보다 하얗게 보이는 특징이 있습니다. 이 단계에서 법랑질(Enamel)은 침의 중화작용으로 재광화될 수 있고 건강한 구강 위생관리와 불소 치약의 사용으로 회복될 수 있습니다.

영구치 중에서 가장 먼저 나오는 치아가 첫번째 어금니인데 치아의 형태상 어금니의 씹는면에 충치가 가장 많이 생깁니다. 이때 씹는 면의 홈을 메우는 실런트 치료를 실시하면 충치를 예방하는 데 도움이 됩니다.

 

2. 중등도 우식

치아의 법랑질에서 시작된 충치가 진행되어 상아질까지 침범한 경우입니다.

이 경우 썩은 부분을 제거하고 치과용 충전재(레진, 아말감)를 사용하여 삭제된 치아의 공간을 메꾸는 치료를 하게 됩니다.

 

3. 광범위 우식

충치가 상아질을 넘어 치아의 여러면에 충치가 생기거나 신경까지 충치가 진행된 경우입니다.

충치가 여러면에 생기는 경우 인레이 또는 온레이와 같은 치료를 실시하거나 이보다 더 광범위한 충치인 경우 크라운 치료를 해야 하는 경우도 있습니다.

 

4. 치수 침범

충치가 치아의 신경까지 진행되면 신경치료를 실시하게 됩니다.

감염된 신경과 염증을 제거하고 신경관을 세척하는 과정을 2~3번 반복한 후 제거된 신경관을 충전재로 채워 넣는 치료를 하게 됩니다. 신경치료를 하면 치아의 많은 부분을 삭제하게 되는데 삭제된 부분을 레진으로 메꿔 넣은 후 크라운 치료까지 실시해야 합니다. 신경치료가 진행된 치아는 신경 및 혈관이 제거된 상태이기 때문에 치아에 영양분이 공급되지 않아 치아가 푸석푸석해져 약한 충격에도 깨지게 될 수 있기에 치아를 보호하기 위해 크라운 치료까지 실시해야 하는 것입니다.

 

5. 치아 상실

간혹 충치의 진행이 신경을 넘어 치아의 모든 부위에 퍼져 일부만 남는 경우가 있습니다.

이 경우 치아의 회복 불가능하여 발치를 실시해야 합니다. 치아 발치 후 주변 치아의 상황에 따라 브릿지 치료나 임플란트, 틀니 등의 치료를 실시해야 합니다.

 

치료법의 선택은 충치 정도, 치아의 위치, 환자의 구강 건강 등의 요인에 따라 달라집니다. 충치의 진행을 예방하고 보다 효과적인 치료를 실시하기 위해서는 정기적인 치과 검진을 통해 구강 건강을 확인하여 적절한 처치를 받는 것이 필수적입니다. 이는 충치치료가 가장 효과적인 초기 단계에서 치료하여 치아를 더 건강하게 사용하는 데에 도움이 됩니다. 치과용 충전재는 재료의 특성과 적응증에 따라 다양한 재료가 사용됩니다. 일반적인 충치 치료 재료는 다음과 같습니다.

 

1. 아말감(Amalgam)

- 특성 : 수은이 함유된 은색의 충전재로서 비용이 저렴하며 내구성이 좋고 마모에 강한 특징이 있습니다. 하지만 치아와 직접적으로 접착시킬 수가 없어 재료가 빠지지 않도록 하기 위해 치아 삭제량이 많아지는 단점이 있습니다. 또한 시간이 오래될 수록 충전한 아말감의 일부가 떨어져 나가는 현상이 발생하여 떨어져 나간 부위 주변으로 충치가 다시 생길 수 있습니다.

- 적용 : 씹는 힘을 강하게 받는 어금니 치료에 적합하며 좁은 부위의 충치는 물론 넓은 부위의 충치까지 치료할 수 있는 재료입니다.

 

2. 레진(Resin)

- 특성 : 치아 색상과 상당히 비슷하며 매우 심미적이라는 장점이 있습니다. 색상의 종류가 다양하여 치아의 색상에 맞는 재료로 선택하여 치료가 가능합니다. 화학적 재료로 치아와 레진을 접착시킬 수 있어 치아 삭제량이 적다는 장점이 있으나 건강보험을 적용받지 못하여 치료비가 비싸고 치과마다 가격이 다르다는 단점이 있습니다.

- 적용 : 눈에 보이는 심미적인 치료가 필요한 앞니와 작은 어금니, 아래쪽 어금니 충치치료에 적합하며 넓지 않은 중소규모의 충치 치료 및 치경부마모증(Cervical Abrasion)에 사용할 수 있는 재료입니다.

 

3. 글래스 아이오노머(Glass Ionomer)

- 특성 : 치아의 색상과 유사해보이지만 흰색에 가까우며 재료 자체에서 불소를 방출하여 충치예방에 도움을 주는 특징을 갖고 있습니다. 추가적인 화학적 처치 없이 치아에 접착되는 특징이 있으며 건강보험이 적용되는 재료로 비용이 저렴하다는 장점이 있으나 내구성이 약하여 잘 떨어져나가는 단점이 있습니다.

- 적용 : 내구성이 약하여 작은 충치 부위에 사용하거나 불소를 방출하는 특징이 있어 깊은 충치의 경우 레진 치료 전 베이스 재료로 사용하기도 합니다. 또한 충치가 아닌 잘못된 칫솔질 또는 씹는 힘이 강하여 발생되는 치경부마모증(Cervical Abrasion)을 치료하는 재료로 많이 사용합니다.

 

4. 금(Gold) 합금

- 특성 : 일반적으로 금의 노란색을 띄고 있는 재료이며 금의 함량에 따라 노란빛이 진해지기도 옅어지기도 합니다. 생체 친화적으로 인체에 무해하여 알러지 반응 걱정 없이 선택할 수 있는 재료입니다. 금은 치아의 강도 및 탄성이 비슷해서 맞닿는 치아에 물리적 자극이 최소화할 수 있다는 장점이 있으나 노란색을 띄고 있어 심미적이지 않다는 점과 다른 재료들보다 가격이 비싸고 열전도율이 높아 차갑거나 뜨거운 음식에 쉽게 반응한다는 단점이 있습니다.

- 적용 : 1면 이상의 넓은 충치 치료에 적합하며 인레이 및 온레이, 크라운 치료까지 가능한 재료입니다. 어금니 충치치료에 많이 쓰이나 심미적인 치료를 원하는 환자들에게는 적합하지 않습니다.

 

5. 도자기(Ceramic)

- 특성 : 빛을 투과시키는 재료적 특징이 있어 매우 심미적이고 치아색에 가까운 장점이 있으나 강도가 높아 깨질 수 있다는 단점이 있습니다.

- 적용 : 인레이 등 심미적인 치료가 필요한 앞니, 앞쪽 작은 어금니 등의 치료에 쓰입니다.

 

6. PFM Crown

- 특성: 메탈 성분의 안쪽 뼈대에 도자기를 입혀 만든 재료로 크라운 치료 시 사용됩니다. 심미적이기는 하나 내부의 금속 뼈대로 인해 빛이 투과하지 못하여 매우 자연스럽지는 않은 편이며 보철물의 잇몸쪽 부분에 메탈이 보일 수 있다는 단점이 있습니다. 크라운 치료 중 가장 저렴한 치료 방법이나 강도가 치아보다 강하여 오랫동안 사용 시 맞닿는 치아가 마모될 수 있습니다.

- 적용 : 앞니와 어금니의 크라운과 브릿지 치료 시 사용할 수 있습니다.

 

7. 지르코니아

- 특성 : 내구성이 강하고 여러 치아색을 표현하는 것이 가능하며 치아와 유사한 투명도를 가지고 있어 매우 심미적입니다. 열 전도율이 낮아 뜨겁거나 차가운 음식을 먹을 때 불편함이 덜할 수 있으며 생체 친화적 소재로 구강 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 

- 적용 : 크라운과 브릿지 치료 시 선택할 수 있고 열 전도율이 낮아 신경이 살아 있는 치아의 크라운 치료 시 적합하며 앞니와 어금니 모두 적용 가능합니다.

 

 

충치 치료는 충치의 진행 정도와 치아의 형태적 특징, 심미적 치료 필요 여부, 환자들의 선호도 등에 따라 치과의사의 판단 하에 치료가 진행되기 때문에 전문가의 조언에 따라 본인의 상태에 맞는 치료의 방향을 결정하시기 바랍니다.